コワーキングスペースH.U.B会員申込みフォーム

コワーキングスペースH.U.B島原 / 雲仙への会員登録を希望される方は、以下に必要事項を記入し送信してください。

申込み種別
法人一般学生

法人名（法人申込の場合のみ）

保護者名（未成年学生申込の場合のみ）

保護者電話番号（未成年学生申込の場合のみ）

お名前（法人の場合は担当者名）

住所

電話番号

メールアドレス

生年月日

ご利用店舗
島原雲仙島原・雲仙

月額ご利用料金（税込）
◆島原
法人：10,780円
一般：5,280円
学生：2,640円
◆雲仙
法人：20,000円
一般：10,000円
学生：5,000円
◆島原・雲仙
法人：24,000円
一般：12,000円
学生：6,000円

お支払い方法
クレジットカード銀行振込

身分証明書
※【個人・学生】運転免許証、保険証、住基カード、住民票、パスポート、学生証のいずれか1つの写しをアップロードしてください。
※【法人】担当者の名刺、及び運転免許証、保険証、住基カード、住民票、パスポートのいずれか1つの写しをアップロードしてください。
※アップロードできるファイル形式はjpg、gif、png、pdfです。

メッセージ (任意)

◆プライバシー・ポリシーをお読みいただき、同意の上送信してください。
プライバシーポリシーの内容を確認し、同意する