ご利用者情報登録フォーム(新型コロナ感染対策) 2022年1月7日 by takacy 新型コロナウイルス感染拡大防止のために、ドロップイン利用者の皆様の連絡先などの登録へのご協力を頂いております。コロナ禍でも皆様に安心してご利用いただくためにも、ご協力をお願い致します。 氏名 メールアドレス 電話番号 お住いの都道府県 ※当社の個人情報の取扱についてはプライバシー・ポリシーをご確認ください。 ※下記内容を確認いただいて送信してください。 フォームに入力いただいた情報は、保健所や自治体などの、公的機関から要請のあった場合のみ、一般社団法人アールイーより提供する場合がございます。またご記入後30日経過した後に破棄いたします。